中国台湾地区儿童近视防控的2点经验
目前台湾地区儿童近视防控的成果，主要分为两大部分：户外活动预防近视和阿托品对近视的控制。
1 | 中国台湾地区，2010年前的近视防控历程
在台湾地区，学校的护理师会在每个学期为每个学生测量视力。裸眼视力低于0.8的小朋友就会转介绍到眼科医师那里去。而且法律对此有明文规定。
裸眼视力是检测学生近视情况比较简单、好用的指标。如果跟散光和远视比较，用裸眼视力对近视进行推测有最高的敏感性和特异性。
2 | 2007年以来的全球重要近视防控研究
以及2011年以来台湾地区取得的近视防控成果
台湾地区的课表和大陆的不太一样，上午有4节课，每一节课40分钟，第一节下课有10分钟的课间时间，第二节下课有20分钟，第三节下课是10分钟，第四节下课就去吃饭。
一个上午就有40分钟的户外活动时间，下午也是一样。所以说是利用课间的活动时间，再加上走路上下学，那就可以达到每天2小时的户外活动时间。
不管是户外活动还是长时间的近距离活动都会对近视产生影响，这已经被证实。研究发现，如果每天多1小时户外活动，近视风险将降低2%。但是如果近距离活动每增加1个Diopter Hour(屈光度时间)，就会增加2%近视的机会。
推广每天2小时户外活动其实是一种简单有效的方法。
3 | 全球阿托品使用的相关研究及
台湾地区的阿托品使用经验和效果
阿托品是目前唯一公认对近视控制有效的药物，特别是1%~0.5%的浓度对近视的控制相当有效。但有一些儿童点了阿托品以后有畏光、视近不清、过敏性结膜炎、过敏性皮肤炎、面红、发热等副作用，而且浓度越高，这些副作用越明显。
台湾地区的眼科医师过去认为，阿托品主要是通过让睫状肌放松从而控制近视。但是近年来有做基础研究的学者发现，阿托品其实不是单纯地放松调节。如果把瞳孔、睫状肌相关的联合破坏掉，阿托品仍然可以控制近视发展。
所以，阿托品不是通过调节放松起作用的，它可能是直接对巩膜产生了一些影响，或者是在视网膜诱发了一些多巴胺的改变。
阿托品的浓度越高，近视控制作用越好，但是停药后，浓度越高的近视反弹也越快。所以目前公认用0.01%浓度的阿托品控制近视是比较理想的，效果好，基本也不会导致过敏性的结膜炎，对眼压也没有什么大的影响。
但是，在使用阿托品的时候，还是要注意给患者配戴太阳镜或变色镜片以及戴帽子来保护眼睛。对眼压要监控，出现口干舌燥、心跳过快的情况也要注意。
总结来说，台湾地区主要是靠每天户外活动2小时、近距离中断（每30分钟近距离用眼休息10分钟）及使用低浓度阿托品来防控儿童近视的。目前，台湾地区也有越来越多的孩子使用角膜塑形镜，这需要强调科学的验配来避免和控制感染。
最后，希望我们的下一代免受近视之苦。
